前回の続きです。

分割胚(初期胚) vs 胚盤胞　～どちらで凍結するのがいいのか～

 

当院では

生理周期な順調な比較的若い方で

スケジュールの調節が可能な方には

レトロゾールを併用した自然周期での胚移植を

 

生理が不規則ないし高齢な方や

仕事が忙しくスケジュール調整が難しい方には

ホルモン補充周期を

勧めております。

 

理由です。

まず自然周期でなぜレトロゾールを併用するかです。

 

上記論文は2012年～2013年において

日本における全国のART施設からデータを収集し

約11万周期という大きなデーターを集めた論文です。

 

レトロゾール周期 vs 自然周期 

vs ホルモン補充周期を比較

 

妊娠率

61.3% vs 36.4% vs 33.0%

胎児心拍陽性率

51.3% vs 26.4% vs 23.3%

レトロゾール周期が有意に

妊娠率および胎児心拍率が高かったです。

 

自然周期においてレトロゾールを追加することの

デメリットがあまりないため、追加しています。

やはり黄体ホルモンの値が高く出ますし、

黄体ホルモンは免疫の面からも着床に良い働きを

しますので、ぜひ高くしたいです。

 

黄体ホルモンを高くするには、

内服や注射をする必要がありますが

手間もかかります。

自分の体から自然に高く出てくれれば

それが一番楽ですので

レトロゾールで卵胞を大きく育てて

黄体ホルモンをしっかり出すようにしております。

 

では、ホルモン補充はレトロゾール周期より

本当に成績は劣るのでしょうか

この論文からすると、

レトロゾール一択しかないように見えます。

次に続きます。

レトロゾール周期とホルモン補充の成績は同等です。

 

院長　菊池　卓

 

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