今回は“無精子症”に関して

お伝えします。

 

無精子症は、2回以上精液検査を行い、

射出精液中に精子がいない状態をいいます。

男性の100人に1人の割合でみられるとされています。

 

同じ精子がいない状態でも、

２つに分けられます。

・閉塞性無精子症

・非閉塞性無精子症

 

閉塞性無精子症は

精巣内で精子は造られているものの、

精路に詰まりがある、

もしくは生まれつき精管が形成されていない

ことが原因となります。

(精子形成から精路に関してはこちら)

 

治療は精路の繋ぎ直し(精路再建術)や

精巣上体から採取(MESA,PESA)したり

精細管の一部を採取する方法(c-TESE)があります。

 

閉塞性無精子症の方が

TESEを行った場合の回収率は

ほぼ100%とされています。

 

 

非閉塞性無精子症は

精子がわずかに造られている、

または全く造られていない状態です。

 

原因はY染色体上の欠失(AZFa,b,c,b＋c)や

クラインフェルター症候群等の

染色体異常や抗がん剤などが挙げられます。

 

治療は顕微鏡下で精巣全体を見て、

精細管の一部を

採取する方法(MD-TESE)があります。

 

非閉塞性無精子症の場合、

精子の回収率は約30〜40％とされています。

 

また、AZF欠損の場合、

aまたはbが欠損しているの場合には

TESEを行っても精子を回収できない

と考えられています。

 

精液検査の結果、

無精子症と診断された場合には

精巣の診察、ホルモン検査、

遺伝子検査を行い、

当院の男性不妊専門外来を担当していただく

今井　伸医師のもと、聖隷浜松病院で

TESEを行うことができます。

 

培養室より